急性前列腺炎概述医生急性前列腺炎是成年男性的常见病，是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等。泌尿生殖系统概观

　　急性前列腺炎病因医生急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占80%。

　　1、细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，主要病因有：

　　(1)、淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症。

　　(2)、前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。

　　(3)、尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。

　　2、感染途径为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。

　　症状医生

　　1、排尿不适：前列腺炎患者会出现膀胱症，长伴有尿频、尿痛、尿灼热等症状，早上还会发现尿道口有许多粘液分泌物，有时还会出现排尿困难等症状。

　　2、身体不适：前列腺炎患者还会有身体不适的症状，有些患者会感觉后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。有些患者会出现浑身无力、头晕等症状。3、性功能方面：前列腺炎患者还会有性欲衰退等症状，有时会出现射精痛、射精过早、射精困难等症状。前列腺炎还会让患者有精液异常的症状，会让患者的精液出现不液化的症状。

　　病因一、血行感染：由于前列腺外层有一层脂质包膜，有很好的保护作用，因此急性前列腺炎的细菌感染主要传播途径为血行感染，列入身体某部位发生脓性感染，当因某些病因导致身体抵抗力下降时，细菌可通过血循环在前列腺部滞留而引起前列腺急性炎症变化，从而诱发一系列病理变化及临床症状。病毒、衣原体、支原体感染都可引起急性前列腺炎。二、直接感染：这是急性前列腺炎较常见的原因，细菌一般通过尿道进入前列腺组织内，比如在进行尿道检查、放置尿管等诊疗操作中，由于杀菌不有效或留置尿管时间太长，都有可能引起前列腺急性炎症。三、生殖系统疾病：男性患者会阴部外伤、尿道炎性狭窄、一些老年性前列腺增生导致排尿异常以致尿潴留者，或是由于前列腺结石，这些都可诱发前列腺炎性变。

　　急性前列腺炎的临床表现医生

　　(1)全身症状：乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

　　(2)局部症状：会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。

　　(3)尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。(4)直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。(5)性症状：性欲减退、房事痛、阳痿、血精。

　　急性前列腺炎诊断依据医生

　　1、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

　　2、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠症状。

　　3、实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验杯有碎屑及脓尿;其次杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

　　4、直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大,有张力，一叶或二叶局部不规则;② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。

　　急性前列腺炎的治疗医生

　　1、一般治疗：应卧床休息 3-4 天，适当饮水，禁忌饮酒和食用性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌房事。

　　2、抗生素治疗：当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。

　　3、中药治疗：李氏前列失贴 ，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，治疗前景非常可观。中成药前列康舒强效组方是由草乌(制)、诃子、石菖蒲、木香、银朱、牛胆粉、茜草等纯中药材为原料，低风险，在同类药品中临床常效果比较好。另外，康恩贝生产的前列康，也称普乐安片，效果也是还可以的。

　　4、对症治疗：如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱症状明显，可选用：普鲁本辛 15-30mg 口服，每日 3 次;哌唑嗪 2mg ，口服，每日 2 次。如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

　　5、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。

　　6、饮食治疗：建议多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平时可以经常泡些虫椹草水喝，这个中药有消炎抗菌、补肾虚的作用，同时对脱发也有作用。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。